翻訳記事の続きです 。研究の実施方法についての部分を翻訳
■ 研究方法
●研究の対象と方法
当該研究における最適な対象者は、台湾のtainan郡に住んでる40歳以上の男性被験者からなる。我々の研究は、地域ベースの統合調査プログラムの一部であり、30歳以上の住人が招かれた。調査プログラムの詳細は別のところで発表された。2005年の4月と2005年の6月に、医療薬品にもとづく基準により選択したtainan郡の929人の住民を参加させ、男性型脱毛症の患者についての調査を、域ベースの統合調査プログラムのもと行った。ほとんどの被験者は40歳以上である。この年齢層は、地方機関より奨励金をうけている。参加者のうち5人が30歳から39歳の間であり、当該研究の対象からはずされた。そしてのこりの924人が選択された。男性型脱毛症についての調査についての回答率は、 80.1%であった (924人のうち740人).特定の年齢層40歳から49歳まで ( 118人のうち99人)における回答率は83.9%であった。また50歳から 59歳まで(116人のうち95人）の回答率は、81.9%であり、60歳から69歳まで(292人のうち248人)が84.9%、70歳以上(398人のうち298人)の回答率が 74.
癌エディット·ピアフの種類9%となった。回答者と非回答者の分布はどの年齢グループも同様であり、男性型脱毛症の調査における年齢グループごとの研究対象人数は、スクリーニングに選ばれた人数を代表している。この研究内容は、tainan郡の倫理規定委員会からの承認も得ており、全ての参加者とのインフォームドコンセントも得られている。
●男性型脱毛症の分類
男性型脱毛症かどうかの判断は、被験者の脱毛状態のパターンに基づいて判断する。脱毛状態がどの程度進行しているのかの判断は、毛髪研究者により指導を受けた看護士により行われた。各被験者の男性型脱毛症の進行程度の判断基準には、信頼性と再現性をもった標準的な判断基準であるノーウッド分類が使用された。前頭部の脱毛を伴わないタイプの女性型脱毛パターンを示す男性被験者については、Ludwig分類が使用された。
見た目の観点から顕著である男性における脱毛症は、ノーウッド分類により、3つ又はそれ以上（分類III、IV、V、VI,、VII）のカテゴリーで定義される。ノーウッド分類でV, Va, VI, VIIに分類されるような馬の尾のような形態に特徴付けられる重度の被験者も調査され、女性型のパターンを示す脱毛症被験者は個別に報告された。
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ノーウッド分類のIVタイプは、頭頂部の脱毛と前頭部の脱毛部分がつながる重度の男性型脱毛症の初期ステージである。したがって、我々は、喫煙ならびにその他のリスク要因との関連を調べるために、男性型脱毛症を、中程度の男性型脱毛症（ノーウッド分類のIからIII）と、重度の男性型脱毛症（ノーウッド分類のIVからVII）の二つのグループにわけた。
●喫煙とその他の潜在的リスク要因
男性型脱毛症の分類に加えて、対面質問の形式によるインタビューにより、喫煙とその他のリスク要因と男性型脱毛症の始まりと年齢についての情報を集めた。また訓練を受けたスタッフの監督のもと、体系化された質問を用いて、喫煙状態（喫煙しない、禁煙中、喫煙中）と、喫煙開始年齢、喫煙量、喫煙継続期間、喫煙頻度についての情報を収集した。喫煙状態に加えて、我々は、（喫煙しない、禁煙中、1日20本以下を喫煙する、又は1日20本以上を喫煙する）の4つに分類を行った。身体測定値を考慮して、体重、身長、胸囲、臀部周りの測定を5分間の間隔で2回行った。高血圧の基準については、最高血圧が140 mm Hgか又はそれ以上、最低血圧が90 mm Hg 又はそれ以上、そして血圧抑制剤を摂取していることと定義した。
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生化学マーカーとして、血中グルコース、トリグリセリド、総コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロールを調べるため12時間の断食のあと静脈の血液サンプルを採取した。低密度リポタンパク質コレステロールのレベルについては、次の算式により算定された。＜低密度リポタンパク質コレステロール＝総コレステロール値 - 高密度リポタンパク質コレステロール - (トリグリセリド/5) ＞トリグリセリドが400 mg/dL以上であれば、低密度リポタンパク質コレステロールを欠測値として設定する。
これらの生化学マーカーの正常値として、高トリグリセリド（トリグリセリド 160 mg/dL以上）、高コレステロール（コレステロール値が220 mg/dL以上）、高密度リポタンパク質コレステロールの低状態（42 mg/dL以下）、低密度リポタンパク質コレステロールの高状態（140 mg/dL以上）、高グルコース値（110 mg/dL以上）を含む。脂質異常症については、異常中性脂肪、異常な総コレステロール値、異常な高密度リポタンパク質コレステロール値、異常な低密度リポタンパク質コレステロールとして定義する。
各被験者について、高血圧、糖尿病、心臓血管の病気、高血圧剤や脂質低下薬の使用、社会経済的な要素、アルコール摂取量、喫煙ガムの使用に関する質問を行った。社会経済的な要素については、年齢、職業、教育レベルを含む。ここでの年齢とは当該研究開始時の年齢と定義する。第1度近親、第2度近親、第3度近親の薄毛状態に関する情報も訓練を行ったスタッフの監修の元、収集された。その薄毛の程度も被験者に思い出してもらった。
●統計分析
特定年齢層に特異的なノーウッド分類 III 以上の男性型脱毛症である被験者は、パーセントで示した。喫煙や、近親の薄毛状態といった潜在的なリスク要因と、中程度男性型脱毛症被験者との相関性を調べるために多変量論理回帰モデルを使用した。男性型脱毛症が始まった年齢による、男性型脱毛症の進行度への効果を調べるために累積的ロジットモデルが使用された。7種類の男性型脱毛症の進行程度について、その相関の可能性が調べられた。加えて、男性型脱毛症の家系と男性型脱毛症が発症した年齢とのつながりについても調べられた。なぜなら、年齢と家系は男性型脱毛症との関係が明確な要素であるからである。これらの要素は、多変量分析のモデルにおいて考慮される。オッズ比と信頼区間は統計ソフトを使用し計算を行った。
■引用元
Arch Dermatol -- Association of Androgenetic Alopecia With Smoking and Its Prevalence Among Asian Men: A Community-Based Survey, November 2007, Su and Chen 143 (11): 1401より翻訳
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